22-11-2020 | 22:29 ч.
Александър Симидчиев: Бащата на оператора Таси, музикантът Асенов, почина, въпреки всички грижи - голяма част от медикаментите и подходите са с недоказана ефикасност
Александър Симидчиев: Бащата на оператора Таси, музикантът Асенов, почина, въпреки всички грижи - голяма част от медикаментите и подходите са с недоказана ефикасност
Д-р Александър Симидчиев, пулмолог, в разговор с Илиана Беновска в седмичното обзорно политическо предаване "Беновска пита" по "Канал 3" и "Радио К2", заяви позиции по следните теми:
Как атакува вирусът COVID-19?
„И каня следващия гост, пулмологът Александър Симидчиев, който стриктно изпълнява предписанието за маски, даже се канеше да влезе в ефира с маска. Заповядайте, вече със свалена маска. Продължаваме заради епидемията тук на мината да се ръкуваме! Д-р Симидчиев, защо умират хората?", попита водещата Илиана Беновска. Александър Симидчиев отговори: „Защото вирусът атакува един от най-нежните и важни органи в човешкото тяло - белия дроб и когато наруши неговата функция кислородът не може да преминава от въздуха в нашия организъм и съответно когато хората страдат за кислород, основното гориво, което ни поддържа живи, не може да се достави!".
Терапиите срещу COVID-19. Нуждата от регистър при прилагането на кръвна плазма.
„Ще ми простите за въпроса, който ще Ви задам, но ние тук имаме близък случай, почина бащата на нашия оператор Таси Асенов - Румен Асенов, виден български музикант, но това не го прави по-различен от останалите, просто го споменавам. Вие положихте в МВР болница всякакви усилия, не точно Вие, а лекарите, които се занимават, да бъде спасен! Няма да Ви питам за лични детайли защо той почина, но нямаше ли още някакъв шанс, можеше ли да се приложи плазма, да се намери някакво лекарство?", попита водещата Илиана Беновска. Александър Симидчиев отговори: „Изключително трудно е да се управлява този процес, защото всяко едно от тези лечения, за които някой говори, голяма част от тези медикаменти или подходи са с недоказана ефикасност, тоест когато говорим за медикаменти като широкоразпространените антивирусни препарати, да не споменавам имена, Вие виждате, че до вчера те бяха окей, но днес вече не са!".
„Дайте да ги споменем, прословутият ремдесивир, който лекувал Доналд Тръмп, сега се отрече тотално!", отбеляза водещата Илиана Беновска. Събеседникът ѝ потвърди думите ѝ и обясни, че това става на базата на науката, която прави систематичен анализ какво се случва при прилагането му и се вижда, че когато този препарат отсъства, няма особена разлика. Тоест проучванията показват, че този медикамент няма ефект при COVID-19. В такъв случай прилагането му носи рискове. „Ако един медикамент не носи полза, то от приложението му възникват рискове!", категоричен бе Симидчиев.
„Така е, но дали няма да се окаже същия въпрос и с тази плазма, която сега много фаворизираме?", попита водещата Илиана Беновска. Александър Симидчиев отговори: „Затова с проф. Иво Петров говорихме да създадем регистър, за да може всеки човек, който е получил такава интервенция, да бъде регистриран, за да можем накрая, след няколко месеца да кажем при колко хора е приложен, в каква фаза на заболяването, да има данни, които да могат да бъдат използвани. Това би било изключително ценно за нашата държава, защото по този начин ще бъдем едни от пионерите в Европа в регистрирането и съответно научното проследяване на такива пациенти! Проследяват се по света, но данните не са достатъчно, а у нас има и достатъчно преболедували, и достатъчно хора в тежко положение, при които би могло да се прилагат такива интервенции!".
„Д-р Симидчиев, как се преценява на кого да се приложи плазма, ето например при г-н Румен Асенов, който почина при вас, това не му беше приложено?", попита водещата Илиана Беновска. Александър Симидчиев отговори, че има хора, които са починали въпреки прилагането на кръвна плазма. Така че това дали е приложено или не зависи от конкретната ситуация. Плазмата има най-голям ефект тогава, когато се приложи преди да има органни увреди, когато самата плазма може да спре имунната реакция, но не може да върне обратно органните увреди, които са настъпили. „При липсата на плазма като цяло, защото възможностите да се дарява в момента са доста ограничени, има доста повече дарители, отколкото е възможността на системата да обработи тези дарители и при повишеното търсене от много здравни заведения плазмата не достига навсякъде. И пак казвам, хубаво се фокусираме върху един метод, но е добре успоредно с приложението му да следим какво се получава от неговото приложение, да знаем кои са най-подходящите пациенти, защото в момента всеки се хваща като удавник за сламка за някоя интервенция, но някои от тези интервенции са недоказани. Трябва първо да докажем ефикасността и създаването на регистър е първата и много важна стъпка това да може да се случи!", обясни пулмологът.
Претоварването на здравната система.
„Аз ще поканя другата седмица да дойде проф. Иво Петров да сподели и той защо се заражда тази идея, но искам да Ви попитам как се чувствате вие, лекарите? Ние ви се нахвърляме, че са починали наши близки, трябва някак си да го понесете, от друга страна сте на ръба на силите си, аз лично няколко пъти разговарях с Вас, бяхте в пълно изтощение без да сте човек, който се оплаква. В крайна сметка в един момент вие трябва да решавате на кого какво и как да приложите при положение, че така наречените протоколи, на които всички се уповаваме, не съществуват за коронавирус?", попита водещата Илиана Беновска. Александър Симидчиев отговори, че протоколи има, но всеки пациент е индивидуален и не може да се прилага по един и същ начин. Той продължи: „Индивидуализирането на терапията винаги ще бъде опция, но това, което днес много ме натъжи е слушайки коментарите във връзка с един днешен случай за починал млад мъж, съболезнования за кончината му, но основната част от коментарите бяха, че трябва да се търси съдебна отговорност на лекарите. В тези условия единственото, до което ще доведе това нещо, е огромна част от колегите, които в момента са на ръба на силите си, да кажат - заслужава ли си всичко това, което правим, при положение, че елементарно, вместо да попитат какво доведе до всичко това, защо претоварихме системата по този начин, кои са хората, които са отговорни за претоварването на системата?".
„Кои са?", попита водещата Илиана Беновска. Александър Симидчиев отговори: „Хората, които съветваха против противоепидемичните мерки, защото противоепидемичните мерки имаха за цел не да изличат епидемията, тя няма как да бъде изличена, но можеха да забавят скоростта на развитие! И след като учениците влязоха в училищата ние видяхме огромен ръст, ако по време на този ръст имаше по-широкоразпространено носене на маски и спазване на физическа дистанция, скоростта на нарастване щеше да бъде с около 30% по-ниска. И това, което виждаме през последните седмици, като бройки, щяха да бъдат с 30% по-ниски, и това, което виждаме като смъртни случаи щяха да бъдат с 30% по-ниски. И тогава нямаше да има пациенти, които минавайки от едно отделение в друго, да няма къде да бъдат настанени, защото леглата са свършили. Защото и при това момче днес също проблемът е, че в отделението, където е било изпратено, не е имало легла. Претоварването на системата е факт и се персонализира неблагополучието на отделните случаи, но отделният лекар, който седи там, вероятно е бил дежурен и цяла седмица не е виждал близките си!".
„Аз не искам да оневиня никого, ще Ви кажа само за сведение, че и ние, журналистите, носим съдебна отговорност за всякакви свои твърдения, разследвания, коментари, предавания, тоест съдебната отговорност няма как да бъде свалена като лост за обществена регулация, ако мога така да се изразя. Но преди Вас беше китайският посланик, той изрази системно всички мерки, които китайското управление е взело и е осъществило. Вие споменавате само за онези, които не са се подчинили и онези, които са подстрекавали неподчинението на инструкциите за пазене, а не трябваше ли и отговорните лица от управлението да направят доколкото е възможно, знам, че говоря в екстремна обстановка, но да направят някакви разчети, вариант А, вариант В, вариант С, да се организират полеви или смесени COVID болници, а не да откриване топлата вода?", попита водещата Илиана Беновска. Александър Симидчиев отговори, че всъщност малко хора са очаквали това, което се е случило, тази скорост на разпространение на пандемията. Гледали сме това, което се случва в Италия и Испания и сме си мислили, че у нас няма да са случи същото. Той продължи: „Това, което е ясно, че когато вирусът има една единствена цел, а ние като обществено съзнание сме разцепени между „за" и „против" каквото и да е, независимо какво е то, когато нямаме единство в това, което правим, се получават неблагополучия. И колкото е по-голямо разцеплението, толкова по-големи са неблагополучията!".
Значението на измерването на сатурацията, която всеки може да си прави сам с оксиметър.
„Лично Вие как издържате?", попита водещата Илиана Беновска. Александър Симидчиев отговори, че му е трудно, но няма алтернатива. Той продължи, че буквално преди да влезе в студиото е отговарял на колежка от Добрич за нейния съпруг и за нея самата, боледуващи, как да се справят в домашни условия, защото в по-малките градове не винаги има достъп до високи технологии и трябва да се справяме с подръчни средства. „Кои са подръчните средства?", попита водещата Илиана Беновска. Събеседникът ѝ отговори, че основният проблем при заболяването е липсата на кислород. Това предизвиква измерими намаления на сатурацията или количеството кислород, съдържащо се в червените кръвни телца. „Това се мери изключително лесно с една щипчица на пръста и ако хората имат такава щипчица, а те са лесно достъпни, щипката се казва оксиметър, този оксиметър позволява хората надеждно, в цифров вид да видят степента на нарушение!".
„След Вашето препоръчване преди време на този уред той изчезна, май?", попита водещата Илиана Беновска. Събеседникът ѝ отговори: „Да, но търговците се справят добре и са снабдили пак, така че аз предвиждам, че има и се предлага!". „А ако нямаш оксиметър?", попита Беновска. Александър Симидчиев ѝ отговори: „Тогава вече започва гадаенето имам ли задух или нямам, дали пулсът ми е висок, защото имам липса на кислород или пулсът ми е висок, защото имам болест на щитовидната жлеза. Гадаенето не е най-добрият съветник, когато говорим за медицина. Аз съм привърженик на медицина на доказателствата, тя изисква цифри, за да може с цифрите да работим надеждно!", с което завърши разговора си с Илиана Беновска в седмичното обзорно политическо предаване „Беновска пита" по „Канал 3" и „Радио К2" на 22-ри ноември 2020 година.
