21-07-2019 | 15:16 ч.
Д-р Дечо Дечев: Нямам нищо общо със здравния модел „Ананиев“
Д-р Дечо Дечев: Нямам нищо общо със здравния модел „Ананиев“
Д-р Дечо Дечев, управител на НЗОК, в разговор с Илиана Беновска в седмичното обзорно политическо предаване „Беновска пита" по „Канал 3" и „Радио К2" заяви позиции по следните теми:
Концепцията на министър Ананиев за промени на здравния модел
Илиана Беновска покани госта си д-р Дечо Дечев в студиото и го определи като „онзи, който се очакваше да направи магьосничества в НЗОК". Тя го попита: „Ще оздравее ли българинът с модела „Ананиев"?", защото са се породили много спорове от понеделник насам, когато министърът е представил своята концепция за промяна на здравния модел. Той отговори, че представеното е било в много широки параметри без да има конкретика, което според него е нормално. За конкретни числа ще се наложи да изчакаме до края на годината, защото те са отсъствали в направената презентация. Водещата попита дали управляващото мнозинство след по-широки обсъждания и експертни оценки ще внесе промяна в Закона за здравното осигуряване, защото иначе тя не може да се случи. Гостът заяви, че който си мисли, че това може да се случи в рамките на няколко месеца, греши, защото според него най-ранният период, в който могат да започнат нещата е 2021 година. „Тогава защо си го причиняват управляващите?" попита Беновска и припомни, че в момента тече огромна дискусия, която тя обобщи, ползвайки заглавието на романа „Богат, беден", тоест богатите да са по-здрави и бедните да са по-болни. Според д-р Дечо Дечев богатите са винаги по-здрави, защото могат да си позволят да си заплатят това, което бедните не могат. Разговорът по какъв начин трябва да продължим е закъснял според госта. Той допълни, че моделът, който е бил представен, е бил презентиран и преди повече от 10 години от Йордан Цонев от ДПС и д-р Първанова от НДСВ. Водещата каза, че Радослав Гайдарски й е казал, че това е още по-стар модел, който БСП са искали и попита дали това е времето, за което се говори. Д-р Дечо Дечев заяви, че няма нищо ново, с изключение на това, че министър Ананиев коренно е променил възгледите си в рамките на половин година и от застъпник на модел с надграждане, е преминал към модел, в който със здравната ни вноска от 8% да оперират повече от един осигурители. Водещата е разбрала, че министърът е каза, че за да стане това трябва да има минимум 8 частни осигурители, но събеседникът й отрече да е казвал числото 8 и това според него е невъзможно да се случи. Беновска попита тогава колко трябва да са осигурителите и дали трябва още една алтернатива да има, а д-р Дечо Дечев отговори, че няма граница в броя, но има ограничение в броя на лицата, които избират друг такъв фонд и те трябва да бъдат минимум 500 хил. Водещата попита как трябва да се нарече създаването на една такава институция и дали частна здравна каса. Тя поясни, че за създаването на такава институция експерти са пресметнали, че трябват около десетина милиона първоначална инвестиция, която може да бъде загубена в хода на действие, ако не се работи добре икономически.
Според д-р Дечо Дечев са прости сметките - ако средната вноска на един българин е около 45 лева тези 500 хил. хора ще носят средно около 22 млн.лв на месец и на година 240-250 млн. лв. Затова той допълни, че 10 млн не е кой знае колко висока инвестиция да оперираш с 250 млн годишно. Беновска попита събеседника си като човек, на когото всички признават деловите управленчески качества в медицинския мениджмънт, дали той би дръзнал да направи частна осигурителна каса и какви са рисковете и ползите. д-р Дечо Дечев отговори, че няма как да направи, защото инвеститорът трябва да бъде с огромни възможности. Той допълни, че има място за други фондове, които трябва да влязат, защото законовата рамка, която следва НЗОК и ситуацията, в която работи, са доказали през годините, че има нужда от по-добро управление. Беновска попита дали монополът трябва да бъде разбит, а гостът й каза, че или той трябва да бъде разбит, или политическата класа трябва публично да признае, че с промените, които е предлагала през тези 20 години са довели до лошо състояние на НЗОК и трябва да се върне към първоначално заложените параметри, когато е била създавана.
Беновска попита дързък въпрос, който е публична тайна, но всички премълчаваме някак срамежливо: „Колко са приходите в НЗОК от нашите 8% вноски?", а д-р Дечо Дечев веднага отговори, че те са 4 милиарда, а на следващ въпрос от водещата стана ясно, че държавните служители са 700-800 хил. И двамата от тях се осигуряват на 8% от тяхната заплата на управители и водещата попита държавните служители на 8% от какво се осигуряват. Гостът каза, че не е той човекът, който трябва да отговори на този въпрос, защото решението кой на колко да се осигурява не го взима той и не го предлага той. Беновска повтори въпроса си, а д-р Дечо Дечев отговори, че сумата е толкова, колкото е записана в закона. Той допълни, че в закона има определени категории лица, които държавата осигурява на 70% от 8%, които всички внасят върху минималния. Д-р Дечо Дечев поясни, че това означава, че ако Беновска се осигурява на 8%, определена категория лица внася около 5,5% върху минималния осигурителен доход от 560 лв. В този контингент влизат деца, учащи и други малки групи лица като тези, които са в затворите, военни и др. Беновска отново попита върху какво се осигуряват държавните служители и събеседникът й отговори, че върху заплатата, която получават. Тя отбеляза, че това е важно, защото се пишат други неща. Д-р Дечо Дечев отбеляза, че ако тези лица, които се осигуряват на 5,5%, започнат да се осигуряват на 8%, приходът за НЗОК би бил около 250-300 млн лв. Според водещата това очевидно са слаби лица, но събеседникът й отрече това да е така. Тя обобщи това, което опита да каже нейният гост, че ако държавата осигурява лицата, които в момента осигурява на 5,5%, на 8%, би имало повече приходи за НЗОК. Д-р Дечо Дечев заяви, че не е задължително да ги осигурява държавата и предположи че например родителите на децата имат възможност да ги осигуряват на по-високия процент. Според Беновска тогава много родители ще възразят и затова, че поради това, че са много над 1 лев от определеното ниво на детски помощи, те не ги получават. Събеседникът й се съгласи, но обобщи, че ако трябва да се каже дали при този модел на здравната каса има солидарност, за определена категория лица няма.
Беновска се върна отново на темата за частната здравноосигурителна каса и попита как тя би била конкуретноспособна на НЗОК, която има договори със всички болници и какво трябва тя да предложи, вероятно по-евтини, но по-пълноценни здравни услуги. Д-р Дечо Дечев заяви, че НЗОК трудно ще конкурира частните здравни каси не заради репутацията си, а защото на практика трябва да спазва всички законови изисквания при провеждане на дейността си за разлика от частната. Той даде пример с обществените поръчки и това, че през годините персоналът от трудово-правни отношения е преминал на други, които са сложили коренно различни правила при работата й. Гостът сравни работата на една частна болница с нечастна и каза, че частната се управлява много по-лесно от държавната точно поради тези причини. Според него в НЗОК и частната здравна каса ще бъде същото - частният фонд ще може да избира с кого да сключи договор, а държавната каса няма да може да го прави. Той добави, че има ред механизми, по които частната каса ще може да си подбира осигурените лица и даде пример, че ако НЗОК покрива всички услуги и медикаменти на 100% на едно лице, защо то би се преместило в частна каса. Съответно е напълно вероятно това лице, което черпи огромен ресурс, да остане в НЗОК, а в частната каса да отидат лица, които внасят вноски, но не ползват услуги и тогава нещата ще станат много зле според д-р Дечо Дечев.
За финал Беновска попита какво трябва да се направи, за да просветне наистина тази концепция най-рано през 2021 година, освен да се облече в законова форма моделът, който предлага Кирил Ананиев. Гостът каза, че на теория е много простичко това, което трябва да стане и заяви, че всички трябва да са убедени, че не могат да си купят нещо, ако нямат парите за това. Тоест на първо място трябва да се направи реална цена на стоката, която се предлага и качеството й да съответства на цената. На второ място трябва да се види това, което се събира от всички като пари, каква част покрива от цената и по какъв начин могат да се осигурят допълнителни средства за тази част, която не покрива. Беновска каза: „Великолепно! Защо не бяхте в НДК на представянето на здравния модел? Важно беше да го кажете. Изтълкуваха го по друг начин.", а д-р Дечо Дечев отбеляза, че той не презентира модела и няма нищо общо с този модел. Така завърши разговорът между д-р Дечо Дечев и Илиана Беновска в седмичното обзорно политическо предаване „Беновска пита" по „Канал 3" и „Радио К2" на 21 юли 2019 година.
