Проф. д-р Иво Петров: В България може да няма пик на коронавируса, „Да“ на реда, „Не“ на страха

29-03-2020 17:04

Проф. д-р Иво Петров, национален консултант по кардиология, в разговор с Илиана Беновска в седмичното обзорно политическо предаване „Беновска пита" по „Канал 3" и „Радио К2" заяви позиции по следните теми:

Коронавирусът или медицината - кой е по-силен?

Илиана Беновска покани в студиото проф. д-р Иво Петров, който й подари книга за това как да бъдем по-здрави, а тя от своя страна му подари здрава българска червена ябълка с надежда, книгата й с интервюто й с Ахмед Доган, който днес има рожден ден и навършва 66 години, както й клубната тениска на предаването. „Има ли лек, профилактика и ваксина срещу коронавируса?", попита водещата. Проф. д-р Иво Петров отговори, че макар и на всички нас да ни се иска да не се случва това, то се случва, но има надежда и човечеството ще се справи с това предизвикателство. Той каза, че е много рано за отговорите, които водещата търси, трябва да се направят още много изследвания от гледна точка на вируса, лечение и профилактика. По думите му Covid-19 e наследникът на респираторния вирус SARS, но има и много новости и тази мутация се е оказала много агресивна, вирусът е изключително вирулентен с бързо разпространение. Бързото разпространение е основната разлика със SARS - вирусът на острата дихателна недостатъчност, който е бил с по-голяма смъртност. Covid-19 не е толкова смъртоносен, но е много по-вирулентен, като съотношение процент от заболелите ще починат по-малко, но като абсолютен брой ще починат повече, защото както епидемиолозите смятат, между 75-80% от хората най-вероятно ще срещнат вируса. „Срещнат", защото вирусите са милиони на земята, те са на границата между живото и неживото, имат нужда от гостоприемник, и в случая той си е избрал нас. Проф. д-р Иво Петров се обърна към хората, които са много уплашени и обясни, че вирусът няма изгода ние да умираме, а има необходимост ние да живеем, за да може той да се мултиплицира. Това, което се случва при тежките синдроми, до голяма степен го предизвиква нашият организъм с неадекватна реакция и прекалено изразен имунен отговор и възпаление, което цели да се елиминира патогенния причинител. Когато настъпи „възпалителна буря" следват допълнителни увреди на организма, които не са предизвикани директно от вируса, а от неовладяемата възпалителна каскада.

Симптоми на Covid-19

Беновска попита какви точно са симптомите на коронавируса всъщност. Тъй като в медицината винаги е въпрос на статистика, в последните седмици четем за над 80 процента засягане на носоглътката - има дразнене и болка в гърлото, кашлица и температура, това са 3-те основни симптома. Водещата попита дали е червено гърлото, а гостът й потвърди, защото има възпаление. Кашлицата е по-скоро суха и дразнеща. Проф. д-р Иво Петров каза, че е чел данни от днес от лекари в САЩ, които казват „приберете си стетоскопа в джоба на престилката, няма да ви каже нищо", т.е. няма дори хрипове. В по-редки случаи има симптоми от страна на носа - ринореа и относително по-рядко, под 10% от случаите, симптоми от гастро-интестиналния трак (разстройство) . При някои от пациентите има намаление на слуха и това е първи алармиращ симптом. Беновска сподели, че е чела и за лекарка в Италия, която е казала, че има и конюнктивитни изменения - сърбеж на конюнктивите, зачервяване.

Беновска попита дали не е много широк спектъра от симптоми, за да може човек да се самодиагностицира. Проф. д-р Иво Петров каза, че китайските, италианските и американските данни доказват, че повече от 80% от хората, които са се срещнали с вируса го прекарват или с много леки симптоми, или с никакви. Около 15% имат леки по степен симптоми, които не налага болнично лечение и те не умират. Реално между 5% и 10 % от заразените налагат болнично лечение и при които ако има бързо влошаване на кислородната сатурация, т.е. намаляване на дихателния обмен и влошаване на белодробната функция
(недостиг на кислород в кръвта) и необходимост от механична вентилация. Проф. д-р Иво Петров призова да не плашат никого, защото тези проценти са много малко и под 5% са тези, които се налага да бъдат интубирани и около половината от тях има вероятност да завършат летално. Водещата припомни думите на ген. Мутафчийски от редовния брифинг на щаба, че всички в България, които са били интубирани са починали, а гостът й отбеляза, че има 1 изключение. Проф. д-р Иво Петров обясни, че в модерните здравеопазни системи има т.нар. мембранна екстракорпорална оксигенация (ЕКМО) и дори в някои градове се е говорило за създаване на ЕКМО центрове - където пациентите да бъдат подпомагани с обдишване. Той каза, че това е машина, която се включва в циркулацията на пациента и започва да оксигенира през големите артерии. Това води към машинно набавяне на кислород и машинно сатуриране на кръвта с кислород, за да може по този начин да се даде възможност на организма през това време да може да започне периода на възстановяване. В България само в сърдечно-съдовите центрове има по 1 такава машина, а в страната ни общо има около 7-8, затова не можем да разчитаме на такъв тип лечение. Но дори и при тях, едва 30% от заболелите имат благоприятен изход.

Правилни ли са мерките в България

Като общински съветник от ГЕРБ, Беновска го попита от лекарска гледна точка дали са добри мерките, които се предприемат и каква е неговата оценка. Без политизиране, проф. д-р Иво Петров призна, че в България се взимат едни от най-ефикасните мерки и най-навременни. Водещата каза, че Борисов е подчертал, че ние сме първи във взимането на ефикасни мерки и на конферентното съвещание на ръководителите в ЕС са го признали също. Според г-н Петров мерките са в правилната посока и фактът, че толкова бавно се развива инфекцията, той отбеляза, че в България епидемия няма. Той призова да продължим да бъдем заедно, да спазваме мерките и нарежданията, които са точно по предназначение и се базират на доказателства. Беновска каза, че всички препоръчват социална изолация, но те двамата са в студиото, операторите също, дишат един и същи въздух. Проф. д-р Иво Петров отговори, че достатъчно са дистанцирани, а след това трябва да си измият ръцете, защото си размениха подаръци. Той допълни, че простичкото измиване със сапун, защото вирусът е доста лабилен на миещите препарати. Беновска разказа, че докато са правили информативния клип за превенция на коронавируса по Канал 3 и Радио К2 са изчели много препоръки, една от които е била да не се плюе по улиците. Тя е била учудена, че някои хора не го спазват това дори и не в пандемична ситуация и  че трябва да си напомняме да си мием ръцете и да не плюем по улицата. В тази връзка, събеседникът й каза, че в Сингапур от години има наказание за плюене на улицата и може би заради това те имат толкова малко засегнати пациенти и още по-малко починали.

Беновска попита дали има расовост, а проф. д-р Иво Петров отговори, че има специфични особености в засягането и реакцията и това пак е въпрос на проценти. Статистиката, която сега се чете и която ще бъде обобщена вероятно след година ще даде отговор на въпросите кои са по-податливи, дали черното, бялото население или тези, които са със смесен геном, както българите. Той подчерта, че нашият смесен геном е едно от защитните ни средства и имаме доста устойчив имунитет - не сме имали епидемия от спин, свински грип, ебола. Водещата предположи, че това се дължи на това, че сме класически в сексуалната си ориентация, имайки предвид спина. Проф. д-р Иво Петров не смята, че националността има значение, защото сексуалната ориентация е хормонално и генетично обусловено. „Когато сме поставени пред голяма заплаха и голямо предизвикателство, ние успяваме да спазваме правилата.", каза той.

Беновска попита за финал как да запазим психиката си, а гостът й смята, че това е най-важното заради различните негативни реакции, които виждаме по света и призова за инициатива „Да" на реда. Не" на страха.", защото едното ще доведе до другото. Колкото повече спазваме правилата, толкова повече ще се убедим, че сме силни и няма да ни е страх, а ако си внушим, че сме слаби и е страшно, е нормално да се страхуваме Проф. д-р Иво Петров призова да бъдем заедно в една посока и цитира папата, който е казал, че всички сме в една лодка. Той каза, че ние европейците и двете америки сме привилегировани, защото непривилегированите умират от глад, а ние имаме лечение за тяхното умиране и не им го даваме. Гостът предположи, че вероятно си получаваме наказанието за това, че не им даваме лечението, което те заслужават. „Аз смятам, че перспективата не е негативна. Подозирам, че не повече от 1-2 седмици държавите, които малко се забавиха с мерките, ще достигнат пика и вече ще започнат да падат надолу. В България е изключително вероятно въобще да няма пик.", каза проф. д-р Иво Петров. Той допълни, че може да има плато, което да продължи известно време, през това време дори климатичните сезонни промени могат да доведат до потискане инфекцията. Водещата попита дали трябва да сме на топло или студено, а гостът й отговори, че това няма значение, защото вирусът е относително лабилен и се елиминира със сапун, спиртни разтвори - водка и ракия за външна и вътрешна консумация. Г-н Петров допълни, че алкохолът в умерени количества помага на нашето здраве. „Смятам, че заедно ще намерим решение. Панацеята най-вероятно няма да бъде намерена, но ще бъдат намерени множество средства, които модифицират заболяването и го правят по-леко, така че нашият организъм да може по-леко да се справи с инфекцията.", каза проф. д-р Иво Петров. Беновска попита дали трябва да сме с маски или без маски, както образно е казала в коментара си, че ще дойде време, когато ще ни паднат маските. Събеседникът й обясни, че идеалният вариант за лекарите е когато носят маска, след среща с всеки пациент, да я сменят, което е малко възможно дори в богатите здравеопазни системи. Когато имаме среща със заразата и носим повече от 2 часа маската заради овлажняването се получава вирусна среда, която я връщаме към нашия организъм. Водещата каза, че е чела да не се връзват шалове на устата на децата, защото така те се презаразяват. Така завърши разговорът между проф. д-р Иво Петров и Илиана Беновска в седмичното обзорно политическо предаване „Беновска пита" по „Канал 3" и „Радио К2" на 29 март 2020 година.